La procédure d’agrément auprès de la Sécurité Sociale
La procédure d’agrément débute par un diagnostic prononcé avec certitude grâce à :
- un résultat sanguin (présence d’anticorps)
- un résultat de fibroscopie (par l’intermédiaire d’une biopsie).
Si le patient est déjà soumis à une autre maladie de longue durée, la Sécurité Sociale donne rapidement un avis favorable. S’il n’est pas atteint d’une autre pathologie, la Sécurité Sociale enverra un formulaire (formulaire S3501 PIRES) devant être rempli par le médecin et retourné à la Sécurité Sociale.
Suite à ce formulaire, la Sécurité Sociale se prononcera sur la prise en charge. Lorsque l’issue est favorable, le malade bénéficie d’une ALD (Affection de Longue Durée) et l’Assurance Maladie lui rembourse 60 % du montant des aliments diététiques sans gluten. Cette prise en charge prend la forme d’un forfait mensuel, de montant plus élevé à partir de l’âge de 10 ans.
Si une réponse négative est formulée, une procédure d’appel peut être engagée auprès du centre de Sécurité Sociale du patient.